大家好，初次見面有點小激動呢！
我叫糖皮質激素，是激素大家族中的一員，大家可以叫我糖糖。
我看不見摸不著，但我一直與你同在，默默為您打理“內務”，直到有一天，我被科學家們發現，大家才漸漸意識到了我的存在。
后來，因為我能力非凡，被制成了藥品，幫助人們解決了很多的問題，甚至一度被奉為“神藥”，走上“藥生巔峰”。
可是，不久后人們便發現，我的付出并不是無償的。長期大劑量地使用我，讓很多人付出了慘痛的代價。人們開始對我敬而遠之，將我視為“惡魔”。
糖糖心里苦，可是糖糖不哭……經歷了藥生的大起大落，我對自己有了更加清晰的認識，下面就帶領大家深入了解一下。
我從哪里來？
我的來源有兩種，一是從動物腎上腺提取分離的天然糖皮質激素；二是對天然糖皮質激素進行化學結構修飾后合成的同類藥物。
前者包括可的松、氫化可的松；后者有潑尼松、潑尼松龍、倍他米松和地塞米松等。
“天使”的我有哪些作用？
我具有調節體內糖、脂肪和蛋白質的產生和消耗的作用，還具有抑制免疫、抗炎、抗毒素、抗休克作用。
臨床上主要用于：
1. 某些疾病導致體內糖皮質激素分泌不足時的替代治療；
2. 嚴重急性感染或炎癥，可緩解癥狀，幫助患者度過危險期；
3. 呼吸系統疾病，如支氣管哮喘；
4. 腎臟系統疾病，如腎病綜合征、腎小球腎炎；
5. 自身免疫性和過敏性疾病，如類風濕性關節炎和過敏性鼻炎；
6. 異體組織器官移植排斥反應的預防與治療；
7. 抗休克治療，用于各種嚴重休克，特別是感染性休克；
8. 血液系統疾病，如急性淋巴細胞性白血病；
9. 皮膚病，如牛皮癬、濕疹、接觸性皮炎；
10. 惡性腫瘤，如惡性淋巴瘤、晚期乳腺癌、前列腺癌。
“惡魔”的我有哪些副作用？
長期大量應用糖皮質激素可能引起的不良反應有：
1. 造成滿月臉、水牛背、多毛、皮膚變薄等；
2. 誘發或加重感染，主要原因是激素會降低機體對病原微生物的抵抗力；
3. 誘發或加重潰瘍病；
4. 誘發高血壓和動脈硬化；
5. 導致骨質疏松、肌肉萎縮、傷口愈合遲緩；
6. 誘發精神病和癲癇；
7. 抑制兒童生長發育；
8. 增加食欲，引發低血鈣、高血糖；
9. 誘發激素性青光眼、激素性白內障。
哪些人對我要提起警惕？
結核病、急性細菌性或病毒性感染患者慎用。必須應用時，需進行適當的抗感染治療；
糖尿病、骨質疏松癥、肝硬化、腎功能不良、甲狀腺功能低下患者慎用；
細菌、真菌、病毒感染者要在應用足量敏感抗生素的同時謹慎使用；
妊娠期婦女使用可能對胎兒有損害，應權衡利弊；哺乳期婦女接受中等劑量、中程治療方案的糖皮質激素時不應哺乳。
使用我有哪些注意事項？
嚴格執行醫囑，不隨意更改服藥劑量和時間，定期與醫生聯系并到醫院復查血糖、血鉀。
服藥時間盡可能符合激素的生理分泌規律，如8:00前頓服或8:00前服日總劑量的2/3，14:00～15:00服日總劑量的1/3；飯后服用，減少對胃腸道的刺激；長期服藥后如需停藥，應逐漸減量，以免出現停藥反應。
吸入糖皮質激素制劑使用后應及時漱口，以免口腔真菌感染。
糖皮質激素外用制劑不可大面積和長期連續使用，連續使用一周癥狀未好轉應咨詢醫生。
患者特別是老年患者，在服用糖皮質激素時，應常規補充鈣劑和活性維生素D，以防止骨質疏松及股骨頭壞死。
長期應用糖皮質激素者應定期檢查以下項目：血糖、尿糖或糖耐量試驗；眼科檢查；電解質和大便隱血；小兒應定期監測生長發育情況；老年患者應注意篩查高血壓和骨質疏松。
注意個人衛生，防止各種感染的發生。
控制飲食，保持健康的生活方式。
通過上面的自我介紹，大家對我的認識是不是又多了一分？
只要按療程遵醫囑用藥，不擅自停藥、增減用量，定期做好隨訪，激素其實并不可怕。
“天使”或是“魔鬼”，只在一念之間，只要使用得當，“魔鬼”也可以變成“天使”。我叫糖皮質激素，我為自己代言！
中國藥學會科技開發中心、光明網科普事業部聯合發布
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