最近，浙江富陽17歲男孩小明遇到了一點(diǎn)煩惱。小明身高1.75米，體重228斤，達(dá)到重度肥胖標(biāo)準(zhǔn)，甚至出現(xiàn)了黑棘皮、水牛背、紫紋……不可否認(rèn)的是，他已經(jīng)從“小明”長成了“小日月”……如果您留心觀察，在我們的身邊可以找到不少像小明這樣的孩子。

關(guān)于兒童肥胖，不少家長覺得小時(shí)候胖一點(diǎn)沒關(guān)系，個(gè)子長高了自然就好了；還有家長將孩子的肥胖甩鍋給爺爺奶奶，覺得等過幾年自己接手了就好了；更有一些家長覺得孩子胖一點(diǎn)沒關(guān)系，胖才是養(yǎng)得好。

可是，事實(shí)真的如此嗎？只能說理想很豐滿，現(xiàn)實(shí)很骨感啊！

兒童期肥胖比中年發(fā)福危害更大！

“肥胖是會(huì)呼吸的痛”，兒童期肥胖最痛！

兒童期肥胖與成年期肥胖一樣，均可導(dǎo)致相關(guān)的疾病。

心血管疾病

肥胖是兒童罹患高血壓的危害因素之一。而且，血壓變化與肥胖程度有關(guān)，兒童肥胖程度越高，血壓一般也會(huì)越高。

其次，肥胖兒童的血脂含量也會(huì)增加，而高脂血癥和高脂蛋白血癥與動(dòng)脈粥樣硬化關(guān)系密切。

最后，兒童肥胖可引起心臟負(fù)擔(dān)增加，導(dǎo)致心臟功能降低，又由于高血壓和冠狀動(dòng)脈粥樣硬化的作用，肥胖兒童易發(fā)生冠心病，且出現(xiàn)心肌梗死、心力衰竭的幾率增大。

糖尿病

研究發(fā)現(xiàn)，肥胖兒童存在胰島素抵抗，也就是說肥胖兒童的胰島細(xì)胞長期被迫分泌大量胰島素，容易導(dǎo)致胰島分泌功能衰竭，從而出現(xiàn)糖尿病。而且肥胖患兒的超重程度與空腹胰島素值呈明顯正相關(guān)，超重程度越大，發(fā)生糖尿病的幾率越高。小明出現(xiàn)黑棘皮、水牛背、紫紋等癥狀，表明其可能已出現(xiàn)如高胰島素血癥等代謝問題，若不加以干預(yù)，很可能會(huì)進(jìn)展為糖尿病。

睡眠呼吸暫停綜合征

肥胖兒童由于過多的脂肪堆積于胸壁和腹壁，胸廓和膈肌的運(yùn)動(dòng)受到限制，導(dǎo)致胸廓呼吸運(yùn)動(dòng)減弱，肺通氣功能降低。此外，肥胖兒童的咽部常存在腺樣增殖，致使上呼吸道狹隘，呼吸時(shí)氣流不暢，尤其在睡眠時(shí)表現(xiàn)得更為明顯，可引起鼾，甚至呼吸暫停。

哮喘

肥胖兒童由于肺通氣功能降低，以及免疫功能下降，更易患呼吸系統(tǒng)疾病，在下呼吸道感染時(shí)，更容易發(fā)生喘息、喘憋、呼吸衰竭等。

生殖系統(tǒng)疾病

一般情況下，輕度肥胖兒童可只表現(xiàn)為性早熟/延遲，不會(huì)影響性器官的發(fā)育。但嚴(yán)重肥胖可使兒童睪丸和卵巢的正常發(fā)育受阻、功能不全和體內(nèi)性激素水平低下，并影響至成年。而且，性激素水平的升高會(huì)加速骨骺線閉合，大大縮短了孩子的自然生長時(shí)間，可嚴(yán)重影響孩子的最終身高。

心理問題

肥胖兒童常因體態(tài)臃腫而遭到故意或無意的取笑；在幼兒園和學(xué)校，同學(xué)常會(huì)給肥胖兒童起外號(hào)；因?yàn)榉逝郑糠旨w活動(dòng)無法參與。上述因素的累加可導(dǎo)致肥胖兒童的性格孤僻，產(chǎn)生自卑、抑郁等一系列心理問題。這些由于肥胖造成的性格缺陷，可影響一個(gè)人一生的發(fā)展。

如此看來，小胖子的前景堪憂??！

如何才能避免在成為小胖子的路上越走越遠(yuǎn)呢？

3～6歲是預(yù)防兒童肥胖的關(guān)鍵窗口期！

肥胖的危害著實(shí)不能小覷。增重容易減肥難，兒童肥胖更是如此。70%青少年時(shí)期的肥胖會(huì)延續(xù)到成年，指望孩子長大了自己瘦，恐怕比較難，還是做好預(yù)防工作來得比較實(shí)際。

2017年，北大公共衛(wèi)生學(xué)院和聯(lián)合國兒童基金聯(lián)合發(fā)布的首部《中國兒童肥胖報(bào)告》顯示：我國兒童肥胖率不斷攀升，目前主要大城市0～7歲兒童的肥胖率約為4.3%，7歲以上學(xué)齡兒童肥胖率約為7.3%。超重肥胖合并檢出率最高的年齡段是7~13歲, 小學(xué)時(shí)期是超重肥胖的高發(fā)年齡段。

如何確定孩子是否肥胖呢？我們可以通過測量孩子的身高和體重，計(jì)算體質(zhì)指數(shù)（BMI），即體重（kg）/身高（m2）。

計(jì)算出的BMI值和下表對照，很容易就能知道孩子是否屬于肥胖了。

中國兒童、青少年超重、肥胖篩查體重指數(shù)(BMI)分類標(biāo)準(zhǔn)

國家兒童醫(yī)學(xué)中心慢病管理中心主任米杰在接受人民網(wǎng)采訪時(shí)曾表示，3～6歲是預(yù)防孩子肥胖關(guān)鍵“窗口期”，進(jìn)入學(xué)齡前期后的孩子身高和體重的增生長的速度和體重與2歲以前嬰兒期相比，會(huì)有明顯下降，體重增速的下降更明顯。3～6歲也是孩子行為習(xí)慣養(yǎng)成的關(guān)鍵時(shí)期，家長在這個(gè)時(shí)期進(jìn)行干預(yù)是預(yù)防兒童期肥胖的關(guān)鍵。對于肥胖兒童，總的原則是保證兒童的正常發(fā)育，制定與年齡和肥胖嚴(yán)重程度適合的個(gè)體化方案，使肥胖兒童體重恢復(fù)理想狀態(tài)，維持至成人期。

兒童減肥，家長謹(jǐn)記“九字箴言”——管住嘴、邁開腿、睡好覺，即保持良好的飲食習(xí)慣，進(jìn)行適量的運(yùn)動(dòng)，保證充足的睡眠。

中國藥學(xué)會(huì)科技開發(fā)中心、光明網(wǎng)科普事業(yè)部聯(lián)合發(fā)布