趙海亮
“醫(yī)生，我家孩子8歲了，看東西總是瞇眼睛，我懷疑他近視了，想給他驗(yàn)光看看?！薄八@個年齡驗(yàn)光，需要散瞳?！?/p>
“醫(yī)生，我糖尿病7年了，血糖控制不好，內(nèi)分泌醫(yī)生建議我來眼科查一下眼底?！薄澳@種情況需要散瞳，這樣才能看清楚周邊部視網(wǎng)膜?！?/p>
“醫(yī)生，我虹膜睫狀體炎可能又犯了，麻煩您給我看看吧。”“您需要用激素眼藥水、散瞳藥、抗炎藥……”
去眼科看病時，可能經(jīng)常聽醫(yī)生說需要散瞳。究竟為什么要散瞳呢？
散瞳是眼科的常規(guī)檢查和治療方式，它的方法是使用散瞳藥或睫狀肌麻痹藥散大瞳孔。散大瞳孔后，醫(yī)生能觀察到視網(wǎng)膜周邊部，全面了解眼底情況。兒童及青少年的眼睛睫狀肌調(diào)節(jié)能力很強(qiáng)，不散瞳會造成驗(yàn)光結(jié)果不準(zhǔn)確，只有麻痹睫狀肌，才便于進(jìn)行屈光檢查。散瞳還可以防止瞳孔后粘連，緩解疼痛和畏光。
常見的散瞳藥分為慢散和快散。慢散藥滴用后30至40分鐘起作用，2小時可達(dá)最大作用，藥效持續(xù)約2周?？焐⑺幍斡煤蟀胄r左右起作用，大約6小時后恢復(fù)。無論是慢散藥還是快散藥，如果藥中含有阿托品，滴藥后可能出現(xiàn)臉紅、發(fā)熱、口干、心動過速、惡心等不良反應(yīng)，極少數(shù)可出現(xiàn)短暫的中樞神經(jīng)系統(tǒng)不良反應(yīng)，如定向力障礙、語無倫次等。含有復(fù)方托吡卡胺的快散藥比較安全，引起的全身不良反應(yīng)較少，但散瞳效果不如含有阿托品的滴眼液。
散瞳藥和睫狀肌麻痹藥只是暫時散大瞳孔，對眼睛并無傷害。但散瞳后會有畏光、視近物不清等癥狀，因此，散瞳后應(yīng)避免強(qiáng)光刺激，出門戴墨鏡和遮陽帽，避免看書、看電腦和手機(jī)等近距離用眼，還要避免開車和騎車，注意人身安全。
（作者：北京市隆福醫(yī)院眼科醫(yī)師）
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