本期專家：北京中醫(yī)藥大學(xué)東方醫(yī)院呼吸熱病科副主任醫(yī)師 吳曉紅
西醫(yī)和中醫(yī)對支氣管哮喘病因的認識有什么不同？
在西醫(yī)看來，支氣管哮喘常見病因包括遺傳和環(huán)境兩個方面：
1、遺傳因素：哮喘與多基因遺傳有關(guān)，絕大多數(shù)哮喘患者的親屬中，都可以追溯到有哮喘或過敏性鼻炎病史，親緣關(guān)系越近，患病率越高。
2、環(huán)境因素：大多數(shù)哮喘患者屬于過敏體質(zhì)，本身伴有過敏性鼻炎，對常見的經(jīng)空氣傳播的變應(yīng)原，如螨蟲、灰塵、花粉、寵物皮毛、霉菌等，某些食物，如堅果、牛奶、花生、海鮮類等，某些藥物，如青霉素、阿司匹林等過敏。通常因為空氣污染、吸煙、呼吸道感染、妊娠以及劇烈運動、氣候變化、吸入冷空氣等因素誘發(fā)哮喘發(fā)作。此外，精神因素亦可誘發(fā)哮喘。
中醫(yī)對哮喘病因的認識：
1、哮喘有“宿根”，他是一種不容易根治的疾病，會反復(fù)發(fā)作。其中痰濁及久病瘀血是重要的因素。
2、分為發(fā)作期與緩解期，發(fā)作期以實證為主；緩解期以虛證為主。緩解期的治療是非常重要的，“邪之所湊，其氣必虛”，只有解決了體質(zhì)的根本問題，才能真正預(yù)防哮喘的反復(fù)發(fā)作。
中心環(huán)節(jié)：
西醫(yī)：哮喘是氣道慢性非特異性炎癥疾病。哮喘的相關(guān)指南特別強調(diào)糖皮質(zhì)激素規(guī)律、科學(xué)地吸入。
中醫(yī)：現(xiàn)代流行病學(xué)研究結(jié)果表明，哮喘病人很多有早產(chǎn)、嬰幼兒期營養(yǎng)不良、各種原因?qū)е碌姆螕p傷。這就是中醫(yī)一直說的：先天不足，后天失養(yǎng)。我們現(xiàn)在無法解決先天的問題，所以后天的預(yù)防與體質(zhì)調(diào)節(jié)就至關(guān)重要，有關(guān)這方面內(nèi)容需要單獨擴展。
支氣管哮喘患者要做好預(yù)防措施，注意飲食禁忌，減少哮喘發(fā)作，同時應(yīng)盡早到正規(guī)醫(yī)院規(guī)范治療，避免病情加重。
支氣管哮喘的預(yù)防措施：
1、戒煙限酒。飲酒會誘發(fā)過敏，降低抵抗力，經(jīng)常有哮喘患者飲酒后第二天就住院。
2、避免接觸致敏原。可以是根據(jù)以往自己的經(jīng)驗，也可以做過敏原檢測。
3、預(yù)防呼吸道感染。這個不說了，就按新冠這樣預(yù)防就成：不去人員聚集的地方；戴口罩；勤洗手。
4、保持室內(nèi)空氣流通及清潔。每天都要開窗通風(fēng)，每周徹底打掃一下衛(wèi)生。
5、適量而科學(xué)的運動。對于發(fā)作頻繁的人，冬天在家里運動，哪怕原地做做廣播體操都成；春天過敏季節(jié)過去后多出來運動；運動不要量過大，要循序漸進；呼吸道屏障功能沒改善之前，不要游泳。
6、其他：對于哮喘患者的床品和衣服要勤洗勤換，以純棉織品為適宜。飲食方面：多吃水果及新鮮蔬菜，忌吃海鮮油膩的食物，不吃辛辣、刺激性食物，忌煙酒，適當(dāng)補充蛋白質(zhì)類食物，增強身體抵抗力。根據(jù)個人體質(zhì)偏寒偏熱，肺虛、脾虛、腎虛的不同，選擇不同的藥物和食療方法；中醫(yī)認為哮喘多寒多虛，冬病夏治哮喘貼可以起到改善體質(zhì)的作用。
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