本期專家：北京中醫藥大學東方醫院兒科主任醫師 田建東 主治醫師 尹英敏
厭食，是兒童時期比較常見的疾病，1-6歲兒童最多見。門診上經常會見到這樣的孩子，家長說孩子對什么食物都不感興趣，追著喂都不吃，脾氣還大，一頓飯下來家長很累，孩子也沒吃多少，對此家長很煩心。對于孩子的表現，中醫認為是“脾胃不調”，在中醫古籍中云“脾胃不和，不能乳食”。
一、脾胃不調的孩子如何判斷？
①頭發：頭發一般欠缺光澤，顏色發黃，纖細稀疏，甚者打綹成束，枯黃易脫，經常豎立，摸之如柴，發干發澀。正如《育嬰家秘》所云“發豎作穗兮，疳癆漸起”。
②面色：由于面部皮膚失于潤澤，而出現皮膚發干，面色發黃甚至萎黃，面部發花或有白斑。有的孩子還會出現山根發青、目下色青。
③皮膚：全身皮膚失于光滑潤澤，顏色發黃，干燥脫屑，摸之粗糙礙手。
④形體：大多表現為形體消瘦，肌肉松弛，皮下脂肪減少，甚至骨瘦如柴。
⑤舌苔：不同體質的孩子表現不同的舌苔變化，需要專業醫生去判斷。有的孩子舌質淡紅，苔薄白，有的孩子舌紅，少苔甚至剝光苔，有的孩子舌苔厚膩，積而化熱，則見舌苔黃厚膩。
厭食的孩子除了厭惡進食，食欲下降，食量較正常小兒減少，日久體重不增或下降，還有汗多乏力，性情急躁，容易哭鬧，易怒或心情郁悶，夜間睡臥不寧，喜俯臥姿勢睡覺，夜間嚙齒磨牙，大便干燥或溏瀉等表現。
二、什么原因導致孩子脾胃失調？
導致孩子脾胃失調的原因有很多，其中最主要的是喂養不當、飲食不節。由于現在家庭經濟條件改善、市場兒童食品供應增多，獨生子女嬌生慣養及家長缺乏科學喂養知識等原因，導致小兒亂吃零食，過食冷飲，甚至亂給“營養食品”，如一些高蛋白、高糖食品（如巧克力、蛋糕、冰淇淋等）；或添加輔食不當，饑飽無常。小兒“脾胃之體成而未全，脾胃之氣全而未壯”，容易損傷，導致脾胃失調。正如《素問》所云：“飲食自倍，腸胃乃傷”。
其次是疾病引起，大病、久病極易影響患兒的消化功能，從而導致脾胃受損，尤其是新生兒期患病以及長期使用抗生素對于患兒的脾胃損傷更大。另外，胃腸本身疾病如長期嘔吐、腹瀉，也易造成脾胃失調，臨床上會見到有一部分孩子拉肚子后出現長期的厭食癥狀。
三、對于脾胃失調的孩子如何調理？
對于脾胃失調的孩子除了口服藥物調理外，平時的調理也同樣很重要。
（1）飲食均衡：家長應鼓勵小兒多食蔬菜及粗糧，避免偏食、挑食，兩餐之間注意飲水或食用少量水果，但切忌飯前食用零食、冷飲及高熱量、煎炸滋膩食物，以免損傷脾胃之氣；
（2）調暢情志：家長要給小兒創造一個愉快、輕松的進食環境，切忌采取強迫手段迫使小兒進食，或在進餐時管教孩子，導致小兒精神緊張、情緒低落而影響食欲食量。對于不同年齡及個體的小兒可以采取不同的措施，如對于較大兒童要重視講道理，年齡偏小的小兒以教育家長為主。
（3）防病慎藥：提倡通過鍛煉身體增強體質，預防感冒；避免濫用抗生素；不能讓小兒濫服補品、補藥（蜂王漿、蛋白粉等）。另外生活上注意規律化，起居按時有度，睡眠充足，適當增加運動鍛煉，衣著寒溫適時。
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