近日，一項(xiàng)針對(duì)英國(guó)蘇格蘭地區(qū)健康數(shù)據(jù)的研究顯示，由于體重和糖尿病發(fā)病率的增加，減少心臟病和中風(fēng)的努力停滯不前。相關(guān)論文刊登于《柳葉刀—區(qū)域健康》（歐洲）。
研究發(fā)現(xiàn)，1990年至2014年間，由于血壓、膽固醇水平和吸煙率下降，心臟病和中風(fēng)發(fā)病率大幅下降。但在同一時(shí)期，身體質(zhì)量指數(shù)（BMI）和糖尿病患病率的增加，阻礙了人們進(jìn)一步減少心血管疾病。
心臟病和中風(fēng)是全球兩大主要死亡原因。蘇格蘭的心臟病發(fā)作人數(shù)從1990年的每10萬(wàn)人1069人下降到2014年的每10萬(wàn)人276人。由腦部血塊引起的缺血性中風(fēng)在同一時(shí)期從每10萬(wàn)人608人下降到每10萬(wàn)人188人。
研究發(fā)現(xiàn)，74%的心臟病發(fā)病率下降和68%的中風(fēng)發(fā)病率下降可以歸因于風(fēng)險(xiǎn)因素的變化。
然而，研究還表明，平均BMI從27.2上升到28.1，同時(shí)糖尿病患病率增加了1倍多，從占人口的4%上升到了9%。據(jù)估計(jì)，這兩種危險(xiǎn)因素導(dǎo)致心臟病發(fā)作增加了20%，缺血性中風(fēng)增加了15%。
研究人員估計(jì)，糖尿病患病率增加對(duì)心臟病發(fā)作的貢獻(xiàn)幾乎與減少吸煙防止的發(fā)病數(shù)量一樣多。
不過(guò)，盡管研究人員確信，致病風(fēng)險(xiǎn)因素的變化對(duì)心臟病發(fā)作和中風(fēng)的發(fā)生率有影響，但他們?cè)诜治鲋泄铝⒌乜创嗣總€(gè)風(fēng)險(xiǎn)因素，這意味著其估計(jì)的影響可能被夸大了。
此外，研究表明，整個(gè)英國(guó)的情況都很類(lèi)似。數(shù)據(jù)顯示，在過(guò)去幾十年里，肥胖人群和糖尿病患者的數(shù)量都在增加。研究人員表示，糖尿病對(duì)心臟和循環(huán)系統(tǒng)疾病的貢獻(xiàn)正在增加。1990年，死于與糖尿病有關(guān)的心臟和循環(huán)系統(tǒng)疾病者的比例為19%。2019年，這一比例上升到26%。
該論文第一作者、倫敦衛(wèi)生與熱帶醫(yī)學(xué)院的Anoop Shah說(shuō)，公共衛(wèi)生政策應(yīng)該更新，以考慮體重和糖尿病增加的重要影響。
“從患糖尿病到發(fā)展為心臟和循環(huán)系統(tǒng)疾病，其間有一個(gè)時(shí)間間隔?！盨hah說(shuō)，“我們現(xiàn)在就需要采取行動(dòng)，消除這些重要的風(fēng)險(xiǎn)因素，否則可能會(huì)在未來(lái)幾十年內(nèi)看到嚴(yán)重影響?！?/p>
“超重是一個(gè)復(fù)雜的問(wèn)題，不能僅僅依靠個(gè)人意志力和鍛煉來(lái)解決所有BMI不斷上升引發(fā)的問(wèn)題?！辟Y助該研究的英國(guó)心臟基金會(huì)醫(yī)學(xué)部主任Nilesh Samani說(shuō)，“我們需要消除導(dǎo)致這些問(wèn)題的環(huán)境因素，以免失去在減少心血管疾病負(fù)擔(dān)方面取得的成果?！?strong>（唐一塵）
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