醫(yī)療保障基金是人民群眾的看病錢、救命錢。國家醫(yī)療保障局基金監(jiān)管司負責人段政明在近日舉行的國務院政策例行吹風會上表示，國家醫(yī)保局高度重視基金的安全工作，始終把基金監(jiān)管、維護基金安全作為全系統(tǒng)的首要任務，著力構(gòu)建打擊欺詐騙保的高壓態(tài)勢，自成立以來，協(xié)同國家衛(wèi)健委、公安部聯(lián)合開展了專項治理，逐步實現(xiàn)了對醫(yī)療保障定點醫(yī)療機構(gòu)監(jiān)督檢查的全覆蓋。根據(jù)數(shù)據(jù)顯示，到2020年，共檢查定點醫(yī)療機構(gòu)171萬家次，發(fā)現(xiàn)問題的有70多萬家次。其中，行政處罰了1.4萬家次，取消定點協(xié)議1.4萬家次，移送司法處理770家，累計追回醫(yī)保基金348.7億元。
同時，創(chuàng)新監(jiān)管方式，提升了監(jiān)管成效。探索開展了對定點醫(yī)藥機構(gòu)的飛行檢查，截至2020年底，國家醫(yī)保局直接開展了對264家定點醫(yī)療機構(gòu)的飛行檢查，其中發(fā)現(xiàn)涉嫌違規(guī)的金額是28.1億元。其中有一家醫(yī)院退回的違規(guī)醫(yī)保基金就達到9000萬元以上。
此外，積極調(diào)動群眾包括媒體共同參與社會監(jiān)督。開通了舉報電話，通過微信、網(wǎng)站等建立的舉報渠道，同時還建立了舉報獎勵制度，搭建了典型案例的曝光平臺，連續(xù)3年開展全國維護基金安全的集中宣傳。截至2020年底，國家平臺總共接到了2.1萬條舉報線索，經(jīng)各級醫(yī)保部門核實追回的基金達到了5.7億元，全國累計發(fā)放的舉報獎勵金達到301萬元，總共曝光了5萬多例典型案例，營造了社會共同參與維護基金安全的良好氣氛。
段政明表示，《醫(yī)療保障基金使用監(jiān)督管理條例》已經(jīng)在今年5月1號正式實施，下一步，國家醫(yī)保局將嚴格按照《條例》的要求，構(gòu)建打擊欺詐騙保的高壓態(tài)勢，構(gòu)建打擊欺詐騙保的長效機制，切實維護醫(yī)保基金安全。果君
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