作者：
盧祥之 中國中醫(yī)藥研究促進會副會長兼首席專家
周超凡 中醫(yī)中醫(yī)科學(xué)院著名教授、中央保健醫(yī)、國家藥典委員會中醫(yī)組長
王世民 國醫(yī)大師
雷忠義 國醫(yī)大師
編者按：當(dāng)前，新冠肺炎德爾塔變異毒株感染甚烈，一般多以發(fā)熱、大便不通、胃口不好、舌苔厚膩、頭痛等為主要癥狀。
從中醫(yī)角度說，這是“暑濕挾雜”，或是“暑濕挾邪”，針對這一病機，在治則和結(jié)合前人經(jīng)驗方面，茲提出一些看法，供參考。
病機屬“暑濕挾雜”，或“暑濕挾邪”
7月29日，首批中醫(yī)醫(yī)療隊在進駐南京市公共衛(wèi)生醫(yī)療中心后，結(jié)合最近德爾塔患者實際病情，發(fā)現(xiàn)患者多以發(fā)熱、大便不通、胃口不好、舌苔厚膩、頭痛等為主要癥狀。
國醫(yī)大師周仲瑛先生辨南京此批病人多為“暑濕挾雜”證。
根據(jù)這一組基本癥狀表現(xiàn)，與清康乾年間何廉臣《重訂廣溫?zé)嵴摗匪摗皾窕稹保軗P俊《溫?zé)崾钜呷珪匪f“暑疫化毒”極為相近。
最近的臨床資料證明，德爾塔變異毒株不但傳染性強，其變種傳播速度很快，鐘南山院士指出，德爾塔病毒在身體中的潛伏期比較短，兩三天就會發(fā)病，甚至有些24小時就發(fā)病。
德爾塔病毒傳染性非常強，傳播早期，有的10天之內(nèi)有5代傳播。說明此輪新冠，不僅是“暑濕挾雜”，更重要的是“暑濕挾邪”，因其“邪”，故毒性易虐。
病勢深重，這就是何廉臣指出的：“若兼神煩而昏者，此由濕熱郁蒸過極，內(nèi)蒙清竅……宜泄熱導(dǎo)濕，蒙閉即開，屢驗不爽。”
“暑濕挾邪”的中醫(yī)治療
早在清代，何廉臣就指出：“溫?zé)幔耙病！?/p>
“凡濕火癥，發(fā)于夏至以前者為濕溫，夏至以后者，為濕熱，發(fā)于霜降立冬后者為伏暑挾濕；其邪必伏于膜原，《內(nèi)經(jīng)》所謂橫連膜原是也。其人中氣實，而熱重于濕者，則發(fā)于陽明胃腸；中氣虛，而濕重于熱者，則發(fā)于太陰肺脾。初起邪在氣分，當(dāng)分別濕多熱多。”
南北地域不同，氣候有異，故不宜刻守夏至前后。在治療上，“濕多者，濕重于熱也。其病多發(fā)于太陰肺脾，其舌苔必白膩，或白滑而濃，或白苔帶灰，兼粘膩浮滑……啟上閘，開支河，導(dǎo)濕下行，以為出路；濕去氣通，布津于外，自然汗解。”
“若兼神煩而昏者，此由濕熱郁蒸過極，內(nèi)蒙清竅，辛潤行水開閉，輕清甘淡，泄熱導(dǎo)濕，蒙閉即開，屢驗不爽。若兼大便不利者，此由濕阻氣滯，或夾痰涎……流利氣機，氣機一開，大便自解。”
如何辨治“暑濕挾邪”
1960年9月，近代著名中醫(yī)學(xué)家蒲輔周先生，曾治羅某案，高熱、嘔吐，胸腹脹滿，大便溏瀉、舌質(zhì)紅，苔白膩。屬伏暑挾濕，熱郁三焦。治以清暑利濕，苦辛淡滲法
免責(zé)聲明：市場有風(fēng)險，選擇需謹慎！此文僅供參考，不作買賣依據(jù)。
