本期專家：北京中醫藥大學東方醫院 兒科主治醫師馬佳 主任醫師吳力群
陽春三月，草長鶯飛，又迎來了開學季。正值冬春季節更替，氣溫波動較大，加之兒童免疫力較弱，易患呼吸道疾病及傳染病，且容易造成群體流行。同時，國內外新冠疫情形式仍然嚴峻，各地防疫壓力較大。為了“健康防病”，兒童在校期間，在家庭當中應該做到哪些？學校和老師應該做到哪些？
一、家長及兒童需做到
1. 疫苗接種
在沒有禁忌癥的情況下，建議盡早接種新冠肺炎疫苗、流感疫苗，按計劃接種百白破菌苗、麻風腮聯合疫苗、流腦疫苗等。
2. 養成好的生活衛生習慣
堅持勤洗手，外出回家，飯前便后要洗手；早睡早起，盡量避免熬夜導致的身體免疫力下降；保持心情舒暢，研究表明保持好的心情可以有效增加疾病防御能力；適當鍛煉，鍛煉可以有效的增加機體新陳代謝，達到防病的目的；戴口罩，公共場合建議佩戴口罩，及時更換口罩以保持口罩的防御效力；打噴嚏時注意掩住口鼻；飲食衛生，家長應盡量選擇新鮮的食材，均衡營養，選擇合適的烹調方法，在食用時，兒童應避免暴飲暴食；家長應為兒童適時增減衣物；適當減少社交活動，避免至人群密集場所。
3. 保持家庭環境衛生
家庭應注意通風，定期進行家庭環境清潔及消毒，外出帶回物品，衣帽鞋子等應放置在指定位置，定期清潔消毒。
4. 發現疾病應主動上報
當兒童及家庭成員出現發熱、咳嗽、咽痛、嘔吐、皮疹等癥狀時，應及時到兒童發熱門診就診，盡早確診和治療，不得隱瞞病情及帶病上學。若疑似或確診為傳染病，應上報學校及工作單位做好疫情防控；盡量避免前往新冠肺炎疫情的中高風險地區，如曾去過的地方升級為中高風險地區，應及時向學校及單位報告，按照相關要求完善新冠肺炎核酸檢測。
二、學校及老師應配合
1. 環境通風及消毒
學校應做好教室、食堂、宿舍等重點場所的通風和定期消毒。
2. 做好入校資格審核及考勤管理
學校應配合當地防疫政策，做好兒童體溫監測及日常身體檢查。嚴格管理兒童考勤，明確兒童請假原因。對已發病且需要居家隔離患兒，應待疾病好轉后，再次審核入校資格后方可同意兒童返校。
3. 發現疑似群體感染應立即上報
如在校3名及以上兒童出現相同疾病癥狀，應在第一時間內上報，并邀請專業人士評定是否為傳染性疾病，是否已發生學校內流行，同時積極采取應對措施。
三、相關流行性疾病特點簡介
1. 新型冠狀病毒感染
主要為呼吸道飛沫傳播及接觸傳播。以發熱、咽痛、咳嗽等呼吸道感染癥狀為主，并伴有嗅覺和味覺功能減退或喪失。
2. 流行性感冒
主要通過呼吸道飛沫傳播。可出現高熱、咽痛、咳嗽、乏力和全身酸痛等癥狀。
3. 諾如病毒感染
食用了污染的水或食物，接觸了患者嘔吐物或糞便可感染該疾病。患者可出現惡心、嘔吐、腹痛、腹瀉等癥狀。
4. 手足口病
主要通過飛沫及接觸傳播。可出現發熱，手、足、口腔等部位出現皮疹為特點。
5. 肺結核
通過呼吸道飛沫傳播。可以表現為咳嗽、咳血、胸痛、發熱、盜汗、消瘦等。
6. 流行性腮腺炎
主要通過呼吸道飛沫傳播。主要表現為腮腺腫大、疼痛、發熱等。
四、中醫防病小建議
《黃帝內經》有云：“虛邪賊風， 避之有時；恬淡虛無，真氣從之；精神內守，病安從來”，“春三月，此謂發陳，天地俱生、萬物以榮、夜臥早起。廣步于庭，被發緩形，以使志生，生而勿殺，予而勿奪，賞而勿罰，此春氣之應，養生之道也。”注意氣候變化，做好防護，保持心情愉悅也是防病的重要準則。在防病的同時，春季也是兒童生長發育相對較快的季節，因此，家長朋友們也應該抓住這個時機，讓孩子做到早睡早起、適當鍛煉、心情愉悅，幫助兒童更好的生長。
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