世界防治瘧疾日到來之際，我們不得不面對一個殘酷的現實：瘧疾仍然是世界上最致命的傳染病之一。盡管在過去幾十年里，我們已經取得了重大進展，但瘧疾仍在許多國家和地區肆虐。
【資料圖】
圖源：世界衛生組織官網
今天是世界防治瘧疾日，讓我們一起來深入了解瘧疾這一全球性健康問題，共同行動，為消除瘧疾這一威脅全球健康的疾病而努力！
一、什么是瘧疾？
瘧疾是由瘧原蟲引起的疾病，而蚊子是傳播瘧疾的元兇，但不是所有的蚊子都攜帶瘧原蟲，只有按蚊（蚊子的一種）才傳播瘧疾。
中國常見的四大傳瘧媒介為中華按蚊、微小按蚊、大劣按蚊和雷氏按蚊。它們的共同特點是翅膀大且有斑點，而且停止不動時腹部會翹起與停留面保持一定角度。
其中雷氏按蚊主要生活在我國廣大的低山丘陵地區，平時喜歡呆在室內，是我們國家瘧疾的最重要的傳播者。
圖源：北京市疾病預防控制中心
帶有瘧原蟲的蚊子叮咬人體后，把瘧原蟲注入人體，10-20 天后就會發病。典型的瘧疾癥狀是發冷、發熱（可達39℃以上）、出汗，可伴貧血、肝脾腫大等體征，且周期性規律發作，出現寒戰、高熱及出汗退熱三個階段。
早期可表現為類似感冒的癥狀（如乏力、倦怠，發熱，頭痛，四肢酸痛，食欲不振，腹部不適或腹瀉等），容易誤診。
瘧疾有四種類型:間日瘧原蟲、三日瘧原蟲、卵形瘧原蟲和惡性瘧原蟲。
在我國，主要為惡性瘧和間日瘧。其中惡性瘧病人多突然發病，高熱者多見，如果得不到及時治療，病情可迅速惡化甚至死亡，若能及時治療，多數病例預后良好。
二、瘧疾還在流行嗎？
上世紀60年代，中國科研團隊克服各種不利條件，經過大量實驗，發現了青蒿素。
2000年以來，世衛組織把青蒿素類藥物作為首選抗瘧藥物。
據世衛組織不完全統計，青蒿素作為一線抗瘧藥物，在全世界已挽救數百萬人生命，每年治療患者數億人。
圖源：百度百科
然而由于瘧疾傳播媒介按蚊的存在，非洲和東南亞地區高溫潮濕的環境氣候為按蚊的繁殖和病原體的生存提供了適宜的條件，以及當地貧困落后的醫療條件，限制了瘧疾的預防和治療手段的普及和使用，瘧疾仍然威脅著上述地區居民的健康。
圖源：世界衛生組織官網
根據世衛組織2022年12月發布的最新《世界瘧疾報告》，2021年瘧疾奪走約61.9萬人的生命，而2020年為62.5萬人。2021年約有2.47億瘧疾新發病例，2020年為2.45億例。
我國已經于2021年6月，實現了消除瘧疾的目標，實現了由1940年代的3000萬減少至零。
圖源：科普中國
然而，由于我國出境人員越來越多，外出人員在境外感染瘧疾情況時有發生。
據新聞報道，2018年2月，一名中國女孩被公司派遣到非洲工作，隨后出差去迪拜，在當地感染瘧疾不幸去世。該女子最初只是感覺身體不適，頭痛發燒，以為是感冒。6天后，病情加重，昏迷不醒，送去當地醫院，被查出已是嚴重腦型瘧，最終不治身亡。
因此，瘧疾仍然是全球公共衛生領域的重要挑戰之一，需要繼續加強對瘧疾的控制和預防工作，才能夠全面消除瘧疾的威脅。
三、瘧疾該如何預防和治療？
在預防瘧疾方面最好的辦法是防止蚊蟲叮咬：
1、盡量避免在蚊蟲活動高峰期（黃昏和夜晚）到野外活動。
2、如必須在戶外工作或活動，可穿長袖衣和長褲，皮膚裸露處可涂抹驅避劑
3、睡前可在臥室噴灑殺蟲劑或使用蚊香。
4、睡覺時使用蚊帳或長效蚊帳
長效藥浸殺蟲蚊帳在中國起源并生產用于世界各處
圖片來源：WHO
5、房屋安裝紗門、紗窗。
對于出境人員，出國前應當了解目的地的瘧疾流行狀況，在瘧疾流行季節可以帶一些預防藥物，比如磷酸哌喹和磷酸氯喹。最好到當地的疾病預防控制機構，或者是出入境檢驗檢疫部門進行咨詢，獲取宣傳用品，瘧疾檢測以及預防藥物等服務。
在瘧疾的治療方面：
目前，臨床上還沒有針對瘧疾的成熟疫苗上市（英國葛蘭素史克公司開發的RTS.S疫苗在臨床試驗中，可以預防大約十分之四的瘧疾病例），藥物治療是目前唯一的救治方式。
圖源：BBC
想要根治瘧疾，全程、足量服藥最為關鍵。瘧疾在治療上有很多高效藥物，治療瘧疾的常用藥物有氯喹和伯喹，針對瘧疾，特別是惡性瘧疾，現有的最佳治療方法是以青蒿素為基礎的聯合療法。
圖源：新華社
只要患者積極配合，做到早就診、早診斷、早治療，就可以早康復。
綜合自：北京市疾病預防控制中心、科普中國、深圳衛健委、廣東省疾病預防控制中心
整理：黨敏
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