近日，復(fù)旦大學(xué)附屬腫瘤醫(yī)院泌尿外科教授葉定偉團隊對亞洲前列腺癌近30年來流行病學(xué)變遷系統(tǒng)歸納后發(fā)現(xiàn)，亞洲前列腺癌患者有別于歐美前列腺癌患者的疾病特點，并從基因組層面分析了其差異化特征，為推動制定針對亞洲人群特異性的前列腺癌個體化診療方案指明了研究方向。相關(guān)研究成果在線發(fā)表于《自然評論—泌尿?qū)W》。
團隊成員、復(fù)旦大學(xué)附屬腫瘤醫(yī)院泌尿外科教授朱耀介紹，在中國，前列腺癌發(fā)病率及死亡率增速分別高達8.92%、13.37%，均位列惡性腫瘤第一。然而，亞洲前列腺癌患者傳統(tǒng)上仍被認為是小占比人群，既往針對亞洲前列腺癌的流行病學(xué)特征及基因組學(xué)特點尚未有系統(tǒng)性歸納分析，嚴重阻礙了精準診療進展。
團隊分析發(fā)現(xiàn)，首先亞洲前列腺癌發(fā)病率顯著低于歐美國家，但亞洲不同國家之間發(fā)病率存在顯著差異，經(jīng)濟社會發(fā)展水平越高的國家，前列腺癌發(fā)病率相對越高；其次高脂高蛋白飲食、吸煙、酗酒、超重與肥胖是亞洲人群患前列腺癌的高風(fēng)險因素，而進食果蔬、綠茶、咖啡及體育運動則是保護性因素；再次亞洲前列腺癌死亡率/發(fā)病率比顯著高于全球平均水平，經(jīng)濟社會發(fā)展水平越高的國家，前列腺癌死亡率/發(fā)病率比越低；最后是進行前列腺癌篩查的亞洲國家，患者遠處轉(zhuǎn)移比例顯著降低，總生存率同步升高。
葉定偉表示，這些發(fā)現(xiàn)一方面表明，亞洲國家與歐美國家之間、亞洲內(nèi)部不同國家之間前列腺癌流行病學(xué)特征存在巨大差異；另一方面，也對現(xiàn)有亞洲前列腺癌診療體系有顯著啟示意義——積極改變不良生活習(xí)慣可能有益于降低患病風(fēng)險，積極推廣PSA篩查能極大改善目前初診轉(zhuǎn)移性前列腺癌的高占比現(xiàn)狀，顯著延長患者生存。
此外，亞洲前列腺癌與歐美前列腺癌在分子層面也存在巨大差異。“雖然名為前列腺癌，特點卻不盡相同，這給人們重要啟示。”葉定偉說，亞洲與歐美前列腺癌本質(zhì)并不相通，照搬歐美數(shù)據(jù)對亞洲患者進行診療不科學(xué)也不精準。未來需多做具有亞洲人群特色的原創(chuàng)性、引領(lǐng)性研究，提高中國乃至亞洲人群前列腺癌診治水平，提高患者生存率。（黃辛）
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