本期專(zhuān)家：北京中醫(yī)藥大學(xué)東方醫(yī)院 李壯
在健康體檢時(shí)，越來(lái)越多的人被發(fā)現(xiàn)有“肺部結(jié)節(jié)或小結(jié)節(jié)”。拿到這個(gè)檢查結(jié)果，人們會(huì)分成兩種極端：一是愁眉不展，茶飯不思；一是沒(méi)事，我沒(méi)啥不舒服，而且我不吸煙，不會(huì)有壞毛病的。那么，如何看待肺結(jié)節(jié)病呢？
從CT上看，肺部結(jié)節(jié)分為實(shí)性結(jié)節(jié)、非實(shí)性結(jié)節(jié)，一般來(lái)講，結(jié)節(jié)越小惡性的可能性越低，據(jù)報(bào)道直徑大于20mm的肺部結(jié)節(jié)約40%是惡性的，小于8mm的肺部小結(jié)節(jié)約90%以上是良性的。
中醫(yī)認(rèn)為，結(jié)節(jié)乃有形之腫塊，屬中醫(yī)“積證”范疇。肺屬嬌臟，與外界相通，各種外界刺激物，如煙草、灰塵、霧霾、油煙等有害氣體可直入肺中而沉積，發(fā)病伊始，臟腑受邪，留滯不去，乃成積聚。影響肺氣宣發(fā)肅降的功能，水道不通、肺朝百脈功能失司，導(dǎo)致津液氣血不能正常疏布全身，聚而成痰、瘀之邪，久而化熱，灼傷肺絡(luò)，而成肺結(jié)節(jié)。
那么，哪些人群易發(fā)肺結(jié)節(jié)病呢？首先是平素體虛的人群，比如氣血不足、素體陽(yáng)虛、內(nèi)傷七情、進(jìn)食不節(jié)、作息不規(guī)律的人群，這些誘因會(huì)導(dǎo)致臟腑功能失調(diào)、氣血不通、痰瘀內(nèi)蘊(yùn)、聚而發(fā)病。如《景岳全書(shū)》指出氣虛、脾腎不足的人，多半存在積累之病。肺結(jié)節(jié)和氣血虧虛、臟腑功能失司有很大的關(guān)系。
另外，體內(nèi)痰濕內(nèi)聚的人群也是肺結(jié)節(jié)的易感人群之一。在《丹溪心法》中就提及人有結(jié)塊者，多屬痰。痰和水同屬人體津液所化，二者之間相互影響。若停痰蓄飲時(shí)間長(zhǎng)了之后容易對(duì)血液運(yùn)行造成阻礙，從而發(fā)生血瘀癥狀；加之淤血留滯容易對(duì)津液運(yùn)行造成阻礙，所以能夠聚水成痰。可見(jiàn)，痰瘀不僅是勾引邪毒內(nèi)侵、正氣內(nèi)虛的病因，也是臟腑功能失調(diào)及邪毒侵肺的病理產(chǎn)物。
總之，預(yù)防肺結(jié)節(jié)的方法在于保證氣機(jī)運(yùn)行通暢，臟腑功能正常，這就需要保持良好的心態(tài)，少發(fā)脾氣，保持活潑開(kāi)朗性格，生活和睦。同時(shí)保持良好的生活習(xí)慣，勞逸結(jié)合，不要熬夜，適當(dāng)運(yùn)動(dòng)，以激活氣血的生發(fā)，使陽(yáng)氣能夠輸布到全身。雖然大部分結(jié)節(jié)是良性的，但并非全部，您仍需要經(jīng)專(zhuān)科醫(yī)師診療后，做充分評(píng)估，定期隨訪，不適隨診。
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