近日，華燈初上，載著仙居縣一位病情危重農婦的120救護車駛入浙江省人民醫院急診中心，收到轉診通知的急診護士已在門口迎接并做好了各項準備，隨后，心臟大血管等多學科醫務人員連夜手術。
細心醫生發現兇險主動脈夾層
上午，浙江省人民醫院下沉專家、心血管內科主任醫醫師徐強，到仙居縣人民醫院橫溪院區坐診。前來就診的60多歲農婦朱阿姨（化名），訴說陣發性胸悶腹痛，但不是很劇烈。經驗豐富的徐強主任仔細閱讀患者當天的肺部CT片，發現患者主動脈有增寬，心一沉，這是一個危險的信號！憑職業敏感性，懷疑患者有主動脈夾層可能，若是，朱阿姨已處在危險中。
朱阿姨馬上轉仙居縣人民醫院（浙江省人民醫院東南院區），進行主動脈CTA檢查。徐強門診一結束，顧不上休息下，就急沖沖趕回縣醫院。果不出所料，檢查結果確診朱阿姨為A型主動脈夾層。徐強清楚，主動脈夾層是一種十分兇險心臟疾病，48小時內死亡率達50%，一旦主動脈破裂大出血，患者常在數分鐘內死亡，因此救治手術越早越好。
“我們得想盡一切辦法救她?！毕鲁翆＜壹爱斸t生心往一處想，限于當地技術條件，東南院區立即啟動雙向轉診機制，向浙江省人民醫院提交申請。必要的處理后，朱阿姨立即被送往杭州。
載著朱阿姨的120在高速公路急駛，當地醫院不少醫務人員還心牽著患者安危，包括院長楊向紅。楊向紅是浙江省人民醫院重癥醫學科副主任、主任醫師，從醫20多年。（去年1月25日，她作為浙江省第一批援鄂醫療隊一員趕到武漢，擔任由浙江多家醫院重癥醫學科醫生護士組成的危重病救治組組長，入駐武漢四院50多天。）今年上半年實施“山海”提升工程，受醫院委派，她帶領團隊常駐仙居縣人民醫院（浙江省人民醫院東南院區），并擔任院長。深夜了，楊向紅毫無睡意，一直關注著朱阿姨手術情況。
挑燈夜戰，患者化險為夷
擔任朱阿姨手術的主刀醫生是浙江省人民醫院心臟大血管外科主任醫師周冰，白天已施行2例主動脈夾層手術，但一聽說是醫聯體醫院轉來病人，他馬上又精神抖擻。完成各項檢查后患者被送往手術室，時針指向晚上近9點。
周冰主任等在手術中發現，患者血管破口位于主動脈竇管交界上方一公分處。周冰主任利索地切除了升主動脈及部分弓部，做了主動脈瓣成形，接著用人工血管置換了升主動脈及弓部……次日凌晨3點，周冰主任等走下手術臺。從上午醫生發現端倪，至手術順利完成，已驚心動魄10多個小時，牽動很多人的心。
手術室外焦急等待大半夜的患者家屬，看到一臉倦容周冰主任說手術很成功，頓時控制不住情緒，哭了出來。遠在百里之外的楊向紅、徐強等下沉專家以及當地醫院相關醫生護士得知手術成功的消息，懸著的心終于放了下來。
幾天前，徐強、毛祖杰等下沉專家前往距縣城約50公里的朱阿姨家，進行回訪。“村里人都說，我老太婆這命是搶回來的，幸虧省里專家下來坐診救了我?！币淮笤?，朱阿姨就站在村口張望，激動地對前來的專家們說。而耳聞目睹她經省縣醫院接力救治轉危為安的街坊鄰里也紛紛叫好，嘖嘖稱奇。
“山海”提升工程，使優質醫療資源下沉到基層，朱阿姨危重病成功救治是醫聯體高效聯動的一個范例。據悉，浙江省于2021年3月29日啟動實施醫療衛生“山海”提升工程?！肮こ獭睂⒁钥h級醫院能力提升為目標，運用數字化手段推動建立多學科聯合診療模式；做強做優縣域影像、病理、檢驗三大共享中心，強化醫技科室技術支撐，推動基層檢查、上級診斷、區域互認。（史俊 宋黎勝）
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