央廣網大連7月10日消息(記者 畢強)日前,大連市門診慢特病費用異地就醫直接結算功能正式上線,無論是去異地就醫的大連參保人,還是從異地來連就醫的外地參保人,高血壓、糖尿病等5種門診慢特病醫療費,可以在就醫地直接報銷。
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大連市醫保中心(央廣網記者 畢強 攝)
大連醫保惠民政策繼日前臨時異地就醫實現自動備案之后,大連市門診慢特病費用異地就醫直接結算功能正式上線。符合條件的參保人持社保卡(或醫保電子憑證),其門診特慢病醫療費可以在就醫地直接結算,無需現金墊付后回參保地報銷。
關注1:涉及哪些門診慢特病種?
此次門診慢特病費用異地就醫直接結算涉及5種門診慢特病:尿毒癥透析、惡性腫瘤門診放化療、器官移植術后抗排異治療、高血壓、糖尿病。
關注2:對參保人有啥要求?
大連參保人員:大連市職工和城鄉居民參保人員,已經完成相應門診慢特病待遇資格認定,需要去異地就醫,并按照大連市異地就醫備案管理完成備案的。提示:無需單獨備案。大連市門診慢特病病種異地直接結算無需單獨備案,參保人員需要異地就醫的,在辦理異地就醫備案手續時,自動備案門診慢特病異地直接結算。
外地參保人員:異地的職工和城鄉居民參保人員來大連市的,在其參保地完成相應門診慢特病待遇資格認定,并按參保地規定辦理了異地備案的。
關注3:如何實現直接結算?
大連參保人員:在異地結算時,需咨詢異地門診慢特病異地直接結算開通情況,如果異地已經開通直接結算功能,則可以持社保卡(或醫保電子憑證)直接結算,無需現金墊付后回連報銷。
外地參保人員:來大連市就醫的,如果已經檢診合格高血壓、糖尿病、惡性腫瘤門診放化療、尿毒癥透析、器官移植術后抗排異治療等5個門診慢特病病種,且參保地已經開通門診慢特病異地直接結算功能的,可在大連市具有資質的定點醫療機構直接結算。
關注4:涉及哪些定點醫院?
門診特慢病異地直接結算功能在大連市具有相應門診慢特病資質的定點醫療機構上線,不包括定點零售藥店。
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