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“喚醒沉睡的你”——昏迷病人促醒公益項目啟動。 上海冬雷腦科醫院供圖
中新網上海3月23日電 (記者陳靜)陷入昏迷狀態的慢性意識障礙者就是人們常說的“植物人”，很多家人只能絕望地看著親人在“沉睡”中逝世。意識障礙患者的促醒治療是全球醫療界面對的難題。
記者23日在采訪中了解到，很多被診斷為“植物人”的患者，可能并不是真正的“植物人”，而是處于微意識狀態。對于這類患者來說，及時準確地評估他們的神經功能，并采取積極的綜合治療措施，是有可能促進他們意識恢復和功能改善的。
記者當日獲悉，“喚醒沉睡的你”——昏迷病人促醒公益項目啟動。該公益項目由上海交通大學教育發展基金會-宋冬雷腦科研究與發展基金、上海冬雷腦科醫院聯合發起，旨在幫助昏迷患者進行科學評估。上海冬雷腦科醫院院長宋冬雷告訴記者，中國有慢性意識障礙患者人數眾多。長期的治療、護理過程，高額的費用令患者家庭不堪重負。科學、系統的促醒評估對昏迷患者而言有著重要意義，讓更多患者能夠盡早接受這些評估，是本次公益項目發起的初衷。上海交通大學教育發展基金會-宋冬雷腦科研究與發展基金管委會秘書長陳重煥表示，希望能有更多的人來關注昏迷病人的境況，也希望腦健康管理的理念能夠進一步傳播。
據悉，研究發現，實際上相當一部分陷入昏迷的意識障礙患者有蘇醒過來的可能。但前提是對患者的意識水平進行科學的評估。近年來，盡管意識障礙患者的促醒評估已有長足發展，但是要準確地診斷患者的意識狀態仍然十分具有挑戰性。
上海冬雷腦科醫院神經調控學術中心主任曾冉表示，目前，臨床常用的意識評估方法，包括行為學量表評估、神經電生理學評估、神經影像學評估以及血清標志物評估等。聯合應用多指標、多模式的促醒評估，能大大提升評估的準確率，因此多種模式相結合的方式進行評估，或是最優的選擇。
曾冉表示，對于那些昏迷后無反應的患者，目前臨床最常用的神經電生理學評估手段包括：腦電圖(EEG)、誘發電位(EP)及經顱磁刺激聯合腦電圖(TMS－EEG)等。這位專家表示，神經電生理評估不僅可以揭示大腦損傷的病理生理情況，還有助于展示患者的意識狀態，為預測病人蘇醒幾率提供極大幫助。以功能磁共振成像技術(fRMI)等為代表的神經影像學評估，能對特定的大腦活動皮層區域進行準確、可靠的定位。
在走訪中，復旦大學附屬華山醫院專家吳雪海介紹，目前沒有任何一種藥物可以直接恢復患者的意識和功能。但是，這并不意味著“植物人”就沒有治療的可能和希望，以脊髓電刺激、腦深部電刺激(DBS)為代表的神經調控促醒治療，可作為“電子藥”或是當下最有前景的治療方案。吳雪海分享了一個促醒病例，突發腦出血陷入昏迷的患者，經過急診手術和后期多次手術后，以“植物人”狀態存活下來。經過評估，醫生認為，該患者出于微意識狀態，意識恢復的可能性較大。醫生為她選擇了脊髓電刺激(SCS)促醒治療。目前該患者仍在繼續康復中，家屬反映開機后患者的自發運動和遵囑活動愈發增多，對治療效果十分滿意。(完)
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