“原本想著模擬定位之后，還要等幾天才能開(kāi)始放療，沒(méi)想到在這臺(tái)機(jī)器上，只需20多分鐘，定位、放療就完成了！”腸癌患者老李輕松地從放療機(jī)器上走下來(lái)，這是他在手術(shù)前接受新輔助放療療程的第一次治療。在放療控制室里，醫(yī)生、物理師、技術(shù)員三方會(huì)聚，協(xié)同完成了這次“一站式”放療。

以往從放療模擬定位到正式放療之前，平均需要等待3—15天，4月13日，我國(guó)醫(yī)工“聯(lián)姻”首創(chuàng)的全球首個(gè)“一站式”放療方案，讓第一次接受放療的腫瘤患者在同一臺(tái)機(jī)器上就可以完成放療模擬定位、影像采集、靶區(qū)勾畫(huà)、制作計(jì)劃、復(fù)位、計(jì)劃質(zhì)控和拍攝驗(yàn)證片、正式放療，患者只需像老李一樣花20多分鐘“走完”全流程即可，大大縮短了患者在正式放療前的等候時(shí)間以及來(lái)回的奔波之苦。

腫瘤患者傳統(tǒng)放療流程耗時(shí)較長(zhǎng)

“放療利用射線的電離輻射作用達(dá)到殺滅腫瘤細(xì)胞的目的，是惡性腫瘤的核心治療手段之一。約70%的惡性腫瘤患者在其整個(gè)多學(xué)科綜合治療的過(guò)程中需要接受放療。”復(fù)旦大學(xué)附屬腫瘤醫(yī)院放射治療中心主任章真教授介紹。放療需要不同專業(yè)方向的醫(yī)務(wù)人員緊密配合，涉及人員包括醫(yī)生、護(hù)士、物理師、劑量師、技師、加速器工程師、軟件和網(wǎng)絡(luò)工程師等。腫瘤病人到放療科就診，需要經(jīng)過(guò)制作體模、模擬定位、影像采集、靶區(qū)勾畫(huà)、制作計(jì)劃、復(fù)位、計(jì)劃質(zhì)控、拍攝驗(yàn)證片八大步驟后，才能最終在放療設(shè)備上接受治療。

雖然常規(guī)的放療單次耗時(shí)一般在20分鐘以內(nèi)，但為保證放療的高精度，從首次放療制訂方案到實(shí)施治療的每一環(huán)節(jié)都必須做到巨細(xì)無(wú)遺。

具體來(lái)說(shuō)，放療醫(yī)生在患者CT模擬定位后的影像上勾畫(huà)出射線照射目標(biāo)和需要注意的關(guān)鍵正常組織，開(kāi)出“放療申請(qǐng)單”，上面寫(xiě)著各種靶區(qū)和危及器官的劑量，然后再交由放療物理師制作放療計(jì)劃，并在患者正式放療之前，進(jìn)行復(fù)位、質(zhì)控和拍攝驗(yàn)證片的工作，以確保計(jì)劃能夠安全準(zhǔn)確地實(shí)施。

“這個(gè)過(guò)程一般需要3—15天，患者也要多次來(lái)醫(yī)院配合醫(yī)生，耗時(shí)耗力。”為此，復(fù)旦大學(xué)附屬腫瘤醫(yī)院放射治療中心教授胡偉剛和他的團(tuán)隊(duì)一直在思考如何能夠通過(guò)流程再造和最新物理工程技術(shù)，在保證不減少標(biāo)準(zhǔn)化流程的同時(shí)，減少患者治療前的等候時(shí)間。從2016年起，胡偉剛和研究團(tuán)隊(duì)就開(kāi)始通過(guò)流程梳理和人工智能研究，嘗試破解這一難題。

“一站式”平臺(tái)與人工智能強(qiáng)強(qiáng)聯(lián)合

多年來(lái)，為解決這一難題，章真和研究團(tuán)隊(duì)也一直在進(jìn)行多種探索，并與大型醫(yī)療設(shè)備廠商聯(lián)合開(kāi)發(fā)新設(shè)備、利用人工智能技術(shù)提升靶區(qū)勾畫(huà)和計(jì)劃設(shè)計(jì)的效率等。

兩年前，復(fù)旦大學(xué)附屬腫瘤醫(yī)院放射治療中心聯(lián)合醫(yī)療設(shè)備公司推出了世界首臺(tái)一體化CT直線加速器，這種設(shè)備將模擬定位CT與放療合二為一，首次放療患者治療時(shí)不必奔波于多個(gè)場(chǎng)所，在一張治療床上即可完成放療全流程。同時(shí)，利用該院放射治療中心物理師團(tuán)隊(duì)數(shù)年前就研發(fā)出的放療靶區(qū)智能勾畫(huà)技術(shù)和自動(dòng)計(jì)劃技術(shù)，通過(guò)人工智能的深度學(xué)習(xí)，使得原本耗時(shí)數(shù)小時(shí)才能完成的靶區(qū)勾畫(huà)與計(jì)劃工作，現(xiàn)在僅需幾分鐘便可完成，大幅提升了放療計(jì)劃制訂的效率。

基于上述兩項(xiàng)優(yōu)勢(shì)技術(shù)，章真提出了“智極一站式放療”方案，將“一站式”平臺(tái)與智能勾畫(huà)靶區(qū)和自動(dòng)計(jì)劃技術(shù)“強(qiáng)強(qiáng)整合”，充分融合到一個(gè)工作流，由多個(gè)專業(yè)人員協(xié)同，在同一個(gè)空間完成計(jì)劃制訂和治療，將各個(gè)環(huán)節(jié)之間的等候時(shí)間壓縮至更短，實(shí)現(xiàn)智能、極速的“一站式”放療。

章真表示，應(yīng)用放療平臺(tái)+人工智能技術(shù)打造的全新腫瘤治療模式，標(biāo)志著腫瘤放療2.0時(shí)代的開(kāi)啟。

“智極一站式放療”方案，將“一站式”平臺(tái)與智能勾畫(huà)靶區(qū)和自動(dòng)計(jì)劃技術(shù)“強(qiáng)強(qiáng)整合”，充分融合到一個(gè)工作流，由多個(gè)專業(yè)人員協(xié)同，在同一個(gè)空間完成計(jì)劃制訂和治療，將各個(gè)環(huán)節(jié)之間的等候時(shí)間壓縮至更短，實(shí)現(xiàn)智能、極速的“一站式”放療。（王 春）