本期專家：北京中醫藥大學東方醫院老年病科副主任醫師馬元 主治醫師王翔云
1.有的人說骨質疏松是因為缺鈣，骨質增生因為鈣多，真的是這樣嗎？
錯。
2.骨質疏松與骨質增生的區別：
骨質疏松與骨質增生是完全不同的病變，但是它們的發病都與骨有關。
骨質疏松是多種原因導致的骨密度和骨質量下降，骨微結構破壞，造成骨脆性增加，從而容易發生骨折的全身性骨病。就好比被白蟻侵蝕的木材，內部疏松到處是洞，遇到輕微的碰撞就會骨折。骨質疏松常見的癥狀是腰酸背痛、周身疼痛、駝背、關節變形等。骨質增生是一種退行性病變，以關節軟骨被破壞常見。關節軟骨老化或關節韌帶的慢性損傷，人體對慢性損傷局部修復，形成骨質增生。骨質增生常見癥狀是關節持續性隱痛，活動增加時疼痛加重，休息后緩解，或關節僵硬，甚至關節腫脹。
骨質疏松與骨質增生也是有密切聯系的，骨鈣丟失會造成骨質疏松，由于機體的代償作用，使鈣在骨端不均勻沉積，形成骨質增生。所以通常在門診上，我們看到骨質增生與骨質疏松經常是同時存在的。
3.為什么會有骨質疏松與骨質增生：
當我們身體的鈣不足不能提供日常所需時，我們身體就會調動以前存儲的骨鈣，這樣就容易造成骨質流失，就造成了骨質疏松。而當一個人的骨質流失多的時候，身體就會通過腎臟代償，腎小管增加對鈣離子的重吸收，減少身體鈣的流失，重吸收的鈣補充到哪里呢，那就要看哪里受力最多，最需要加固一下，比如膝關節、頸椎等部位，于是就有了骨質增生，這也是為什么骨質增生常常出現在關節的原因。
4.骨質疏松與骨質增生如何治療：
骨質疏松的治療，首先要調整生活方式，增加富含鈣、低鹽、適量蛋白質、含有維生素D的均衡膳食。并注意適當戶外活動，同時避免嗜煙、酗酒和慎用影響骨代謝的藥物等，以及防止骨折的發生。根據不同情況，在醫生指導下進行藥物治療。
骨質增生的治療，首先要減少關節的負重和過度的大幅度活動，可用拐杖或手杖，以減輕關節的負擔。另外理療及適當的鍛煉對骨質增生有一定的幫助。骨質增生的急性期，疼痛明顯時，可在醫生指導下服用消炎鎮痛藥物，在非急性期時，可在醫生指導下服用軟骨保護劑。另外，根據病情，可采取手術治療。
總而言之，骨質疏松和骨質增生都是人體骨骼運動系統老化的結果。補鈣和維生素D是骨質疏松的基礎治療，而補鈣和維生素D不會加重骨質增生。
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