光明網訊 乳腺癌是中國女性最常見的惡性腫瘤之一。近年來，隨著醫療水平的提高，乳腺癌已成為治療效果較好的實體腫瘤。中國乳腺癌新發病例數為42萬例，占整體女性惡性腫瘤的19.9%。隨著精準治療的不斷進步及新藥研發，乳腺癌患者的5年生存率顯著提高。
據中國醫學科學院腫瘤醫院馬飛介紹，相比西方國家，我國乳腺癌發病具有一定的特殊性。從體型來講，比歐美國家瘦一些，所以我們一般屬于致密性乳房較多；第一，西方國家乳腺癌發病率到達“平臺期”無明顯增長，我國乳腺癌發病率每年以3%-4%的速度遞增，而且隨著生活水平的提高，中國女性乳腺癌發病率未來還會有所增長。第二，我國相比西方國家的發病年齡年輕10-15歲左右，更重要的是，我國乳腺癌早診率僅30%-40%，相比西方國家70%的早診率具有很大的差距。第三，我國城市人群乳腺癌發病率要高于農村人群；所以我國乳腺癌問題相對嚴重，并且未來乳腺癌將成為社會的重大公共衛生問題。
規范治療可提高乳腺癌治療效果
“乳腺癌發現的越早，治療效果就越好”。中國工程院院士徐兵河表示，乳腺癌患者生存期延長、生存率的提高與兩個原因有關，一是早期診斷；二是規范治療。
就早期篩查問題。馬飛教授建議，對于一般人群，即40歲以上女性，建議1-2年進行一次體檢篩查；對于高危人群，即直系親屬具有乳腺癌病史者，一般建議每半年到一年進行一次醫學影像學篩查，必要時需尋求醫生的幫助。
此外，X射線（鉬靶）對于亞洲女性來說有明顯缺陷，主要原因是歐美女性乳房通常脂肪多，X射線穿透效果好，成像清晰，而亞洲女性多屬于致密性乳房，脂肪少而腺體和結締組織多，對乳腺X線檢查可產生干擾而導致檢查的假陰性率較高，據不完全估計，單純用x線做篩查，會導致有1/3的漏診率。所以在我國，我們可能這部分人可能強調用超聲做篩查。另一個原因是x線它有一定的輻射，對于沒有生育或沒有哺乳的女性還是有一定的健康風險的。
不過最終診斷乳腺癌的金標準是病理學的檢查，就是穿刺或者手術切除活檢以后的病理，是我們診斷的金標準。
乳腺癌患者的人文關懷
“過去由于患者生存期較短，臨床醫生往往可能僅關注心血管、骨健康等乳腺癌患者常見合并疾病。但隨著患者生存期的不斷延長，醫生應該對患者進行更加廣泛的關注，例如疫情期間，如何結合疫情防控工作對患者進行科學管理，亦需要廣大臨床醫生加以重視。除此之外社會、心理、軀體等因素對患者生活質量的影響同樣需要科學的評估與關注。”馬飛教授說。
中國醫學科學院腫瘤醫院乳腺外科副主任醫師王昕表示，乳腺癌并非“一切了之”針對乳腺癌治療，事實上“保命”、“保乳”并不矛盾，只要保乳適應癥掌握得當，保乳與切除乳房可以獲得同樣的治療效果。如果切掉乳房，乳腺癌患者雖被治愈，可卻面臨著乳房切除的痛苦，身體和心理創傷巨大。保乳治療率雖不是衡量醫療水平的重要指標，但對于保證女性患者的尊嚴和術后生活質量有著重要的意義，能夠使她們重拾信心回歸社會。
據了解，2017年8月，北京乳腺學會將病友會聯盟正式定名為“乳腺癌樂活者聯盟”。為更多乳腺癌患者帶來關愛和幫助，使每一個患者都能悅享樂觀向上的幸福生活。（張夢凡）
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