近日，中華中醫(yī)藥學(xué)會組織召開中國中醫(yī)藥臨床案例成果庫第四期專家研討會，集中研討案例庫建設(shè)課題設(shè)置相關(guān)問題。
為落實《關(guān)于深化衛(wèi)生專業(yè)技術(shù)人員職稱制度改革的指導(dǎo)意見》“破四唯”、“立新標”的要求，推動建立以創(chuàng)新價值、能力、貢獻為導(dǎo)向的科技人才評價體系。中國科協(xié)委托中華中醫(yī)藥學(xué)會建設(shè)中國中醫(yī)藥臨床案例成果庫。該庫收錄國醫(yī)大師、院士和全國知名專家的典型臨床案例，供臨床醫(yī)師學(xué)習(xí)研究，不斷提升診療水平。同時收錄青年醫(yī)師優(yōu)秀臨床案例，助力職稱評定改革落地。
會上專家主要圍繞中國中醫(yī)藥臨床案例成果庫建設(shè)課題設(shè)置、病案采集規(guī)范、病案報告規(guī)范、案例庫如何合理分類、案例如何評審分級及案例庫如何與人才評價相結(jié)合等議題進行了重點研討。
北京中醫(yī)藥大學(xué)東方醫(yī)院胡凱文表示，中醫(yī)醫(yī)案是中醫(yī)藥學(xué)的寶貴財富，建設(shè)中醫(yī)藥臨床案例庫具有十分重要價值。中醫(yī)個案很重要，在中醫(yī)雜志也見報道，如何確定和評估中醫(yī)藥診療疾病的療效？因此，在中醫(yī)藥臨床案例庫建設(shè)過程中要制定中醫(yī)特色的評價標準。同時，中醫(yī)和西醫(yī)是屬于醫(yī)學(xué)領(lǐng)域的兩個不同體系，認識疾病的角度不同，診病的邏輯思維存在差異，有不同的評價標準，中醫(yī)藥診療評估的整個過程是否得到世界公認？這不是中醫(yī)藥的療效問題，而是對疾病的認知和方法學(xué)的問題。所以中醫(yī)對疾病的全鏈條證據(jù)收集要采用科學(xué)公認的方法，并且需要得到推廣。此外，以成果為導(dǎo)向，案例成果庫的建設(shè)根據(jù)其定位劃分等級。案例庫課題的架構(gòu)要根據(jù)其功能定位和社會價值進行設(shè)置。建議面向全國征集罕見病的中醫(yī)優(yōu)勢病種案例。
首都醫(yī)科大學(xué)北京中醫(yī)醫(yī)院劉寶利表示，基于中醫(yī)藥臨床案例庫篩選中醫(yī)特色優(yōu)勢病種，作為課題立項的主要來源。其次，通過梳理或調(diào)研案例庫，確定在優(yōu)勢病種診治方面具有獨到經(jīng)驗的專家，將其作為擬立項資助的對象。建議設(shè)立專家誠信庫。
中國中醫(yī)科學(xué)院西苑醫(yī)院劉龍濤認為，加大中醫(yī)藥案例庫的宣傳，吸引更多的臨床醫(yī)師了解并參與案例庫的建設(shè)工作，特別是鼓勵廣大中醫(yī)師在臨床實踐過程中注重有效病案的積累和分享，對于中醫(yī)藥臨床實踐經(jīng)驗的推廣具有積極意義。案例庫中典型案例的收集應(yīng)為單獨應(yīng)用中醫(yī)藥治療某些常見病多發(fā)病的案例，也可以是現(xiàn)代醫(yī)學(xué)尚無有效治療手段，而中醫(yī)藥確有優(yōu)勢的難治病，還應(yīng)涵蓋中醫(yī)藥治療部分罕見病的有效案例。
據(jù)介紹，中華中醫(yī)藥學(xué)會將舉辦系列“中國中醫(yī)藥臨床案例成果庫專家研討會”，邀請各相關(guān)專家針對案例庫存在的問題進行研討，為建設(shè)更高水平的臨床案例庫奠定基礎(chǔ)。（張倩）
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