真實(shí)世界里新冠病毒仍在肆虐，虛擬網(wǎng)絡(luò)上也存在著另一種不同的“流行病”——網(wǎng)絡(luò)攻擊。過(guò)去幾年中，網(wǎng)絡(luò)攻擊數(shù)量大幅增加，已成為醫(yī)療保健行業(yè)所要應(yīng)對(duì)的日常現(xiàn)實(shí)問(wèn)題。

美國(guó)《福布斯》雙周刊網(wǎng)站在近日的報(bào)道中指出，區(qū)塊鏈技術(shù)以其去中心化、開(kāi)放透明、可追溯、不可篡改等特性，有望為醫(yī)療行業(yè)“保駕護(hù)航”并徹底改變?cè)撔袠I(yè)。

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網(wǎng)絡(luò)攻擊愈演愈烈

2021年，醫(yī)院網(wǎng)絡(luò)安全漏洞創(chuàng)下歷史新高，4500萬(wàn)人飽受醫(yī)療網(wǎng)絡(luò)攻擊的影響，比2020年增加了1100萬(wàn)人。此外，自2018年以來(lái)，針對(duì)醫(yī)療機(jī)構(gòu)的網(wǎng)絡(luò)攻擊數(shù)量增加了兩倍，且同時(shí)延伸到醫(yī)療其他領(lǐng)域。從2020年到2021年，針對(duì)健康計(jì)劃的攻擊增加了35%；針對(duì)第三方供應(yīng)商的攻擊增加了18%。

2022年，針對(duì)醫(yī)療領(lǐng)域的網(wǎng)絡(luò)攻擊仍沒(méi)有放緩的跡象。今年4月，美國(guó)衛(wèi)生和公眾服務(wù)部對(duì)針對(duì)醫(yī)療生態(tài)系統(tǒng)開(kāi)展攻擊的勒索集團(tuán)發(fā)出了警告。這些攻擊可能導(dǎo)致各種后果：醫(yī)院迫不得已停止運(yùn)營(yíng)、非急診患者被轉(zhuǎn)診、患者隱私被泄露、醫(yī)療基礎(chǔ)設(shè)施被破壞等等。醫(yī)療數(shù)據(jù)泄露占全球數(shù)據(jù)泄露事件的15%，已經(jīng)成為全球數(shù)據(jù)泄露的第二大領(lǐng)域。

2020年秋季，在勒索軟件關(guān)閉了對(duì)電子健康記錄等系統(tǒng)的訪問(wèn)近一個(gè)月后，美國(guó)佛蒙特大學(xué)醫(yī)學(xué)中心的癌癥中心不得不拒絕數(shù)百名化療患者。

此外，安全研究中心波耐蒙研究所最近的一份報(bào)告顯示，在過(guò)去兩年中，43%的接受調(diào)查的醫(yī)療保健提供商遭到勒索軟件攻擊，后果包括由于程序或測(cè)試延遲而導(dǎo)致的結(jié)果不佳（70%受勒索軟件影響的醫(yī)院經(jīng)歷過(guò)），醫(yī)療手術(shù)并發(fā)癥增加（36%），死亡率上升（22%）等。

為醫(yī)療領(lǐng)域“保駕護(hù)航”

區(qū)塊鏈?zhǔn)且环N跟蹤交易的安全技術(shù)。它本質(zhì)上是一個(gè)數(shù)字賬本，對(duì)信息或數(shù)據(jù)“塊”進(jìn)行加密，并將這些信息鏈接在一起以創(chuàng)建單一的真實(shí)來(lái)源。簡(jiǎn)單地說(shuō)，區(qū)塊鏈就是去中心化的分布式賬本數(shù)據(jù)庫(kù)。

歐洲放射學(xué)會(huì)稱(chēng)：“區(qū)塊鏈技術(shù)很可能成為未來(lái)幾十年的突破性技術(shù)。它是一種跨領(lǐng)域技術(shù)，可以賦予公民、公共服務(wù)和企業(yè)以安全、透明、可核查、去中心化和共享數(shù)據(jù)訪問(wèn)權(quán)的能力。”

醫(yī)療健康數(shù)據(jù)信息安全和隱私保護(hù)是區(qū)塊鏈技術(shù)在醫(yī)療領(lǐng)域應(yīng)用最廣的領(lǐng)域。擁有去中心化、共享性等特征的區(qū)塊鏈技術(shù)可記錄個(gè)體完整的健康史，安全共享病人數(shù)據(jù)，使醫(yī)療數(shù)據(jù)的存儲(chǔ)與訪問(wèn)記錄被記錄下來(lái)且不可篡改，這不僅能保障醫(yī)療數(shù)據(jù)的隱私安全，還對(duì)精準(zhǔn)治療和疾病預(yù)防有寶貴價(jià)值，而且能夠基于病人的數(shù)據(jù)進(jìn)行健康管理。

此外，區(qū)塊鏈的可追溯性特點(diǎn)使其可用于對(duì)醫(yī)療事故和藥品的追溯與監(jiān)管等領(lǐng)域。及時(shí)更新、廣泛共享的區(qū)塊鏈數(shù)據(jù)使醫(yī)藥制造商、藥店、買(mǎi)家、監(jiān)管部門(mén)等多方都能實(shí)時(shí)觀察數(shù)據(jù)流動(dòng)，加強(qiáng)藥品監(jiān)管，阻止假藥進(jìn)入市場(chǎng)。例如，一家從事供應(yīng)鏈管理的英國(guó)公司，利用區(qū)塊鏈技術(shù)打造了一套防偽解決方案，使藥品、奢侈品等得以全流程管理，防止假貨在任何流程中出現(xiàn)。

美國(guó)企業(yè)區(qū)塊鏈應(yīng)用平臺(tái)開(kāi)發(fā)商Gem Health與“第一資本”銀行將共同開(kāi)發(fā)以區(qū)塊鏈為基礎(chǔ)的健康醫(yī)療索賠管理解決方案，以有效阻止騙保等不當(dāng)行為，減少醫(yī)療資源浪費(fèi)。美國(guó)第二大醫(yī)療保險(xiǎn)公司Anthem也已經(jīng)開(kāi)始使用區(qū)塊鏈技術(shù)來(lái)幫助患者安全地訪問(wèn)和共享他們的醫(yī)療數(shù)據(jù)。

兩大因素阻礙應(yīng)用

盡管如此，仍有兩大因素阻礙區(qū)塊鏈技術(shù)在醫(yī)院和醫(yī)療機(jī)構(gòu)的廣泛應(yīng)用。

首先，眾所周知，醫(yī)療保健領(lǐng)域在采用新技術(shù)方面進(jìn)展緩慢。醫(yī)療行業(yè)要想更好地利用區(qū)塊鏈技術(shù)，要改變其運(yùn)營(yíng)流程和基礎(chǔ)設(shè)施，對(duì)于一個(gè)仍在努力以電子方式交換信息和使用分布式信息技術(shù)系統(tǒng)的行業(yè)來(lái)說(shuō)，轉(zhuǎn)向?qū)嵤﹨^(qū)塊鏈將是一個(gè)重要的步驟。

其次，區(qū)塊鏈?zhǔn)且豁?xiàng)全新的技術(shù)，醫(yī)療行業(yè)要從頭開(kāi)始建設(shè)基礎(chǔ)設(shè)施，需要開(kāi)發(fā)使用區(qū)塊鏈技術(shù)的支付應(yīng)用程序，一旦區(qū)塊鏈技術(shù)變得更加用戶(hù)友好，就可被更廣泛地采用。

雖然區(qū)塊鏈技術(shù)看起來(lái)令人望而卻步，但通過(guò)提供更高的安全性、透明度和完整性，區(qū)塊鏈技術(shù)在改變醫(yī)療行業(yè)方面具有巨大潛力。有市場(chǎng)調(diào)研機(jī)構(gòu)表示，近年來(lái)，醫(yī)療保健對(duì)區(qū)塊鏈技術(shù)的需求不斷增加，以因應(yīng)數(shù)字化趨勢(shì)，到2026年全球區(qū)塊鏈醫(yī)療健康產(chǎn)業(yè)市值將達(dá)到17億美元以上，年均復(fù)合成長(zhǎng)率為48.1%。

劉 霞