2022年9月20日是第34個(gè)“全國(guó)愛(ài)牙日”，今年的宣傳主題以“口腔健康，全身健康”和“護(hù)牙健齒少年強(qiáng)，健康中國(guó)民族興”為主題，強(qiáng)調(diào)解決牙病問(wèn)題的根本出路在于預(yù)防，要從兒童少年抓起，守護(hù)人民群眾口腔健康。

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國(guó)外重視口腔健康，形成牙科文化

據(jù)記載，現(xiàn)代牙科醫(yī)生源于法國(guó)。17世紀(jì)90年代，“現(xiàn)代牙科之父”皮埃爾·湯夏爾創(chuàng)辦了世界上第一家牙科診所、最早確立了牙科技術(shù)、使用“牙科醫(yī)生”名稱。多年來(lái)，歐美國(guó)家把牙齒的健康美麗看成是一種文明的象征和個(gè)人形象的重要部分并形成了牙科文化。在法國(guó)的社會(huì)或政治生活中，微笑是一種重要的交際工具，認(rèn)為從嫣然一笑間流露出潔白的牙齒，常常能帶來(lái)意想不到的收獲和驚喜。很多法國(guó)專家認(rèn)為，牙齒的健康標(biāo)準(zhǔn)是：健全、潔白和整齊，每人每年至少需要6支牙膏，3把牙刷。

英國(guó)的紳士風(fēng)度聞名遐邇，其中紳士和淑女們非常注重牙齒衛(wèi)生。眾所周知，英國(guó)實(shí)行免費(fèi)國(guó)民醫(yī)療保健體制（NHS），其中一條核心原則：人人都可以享受統(tǒng)一標(biāo)準(zhǔn)的免費(fèi)醫(yī)療服務(wù)，但免費(fèi)醫(yī)療不包括看牙科，而且看牙科收費(fèi)很貴。世界金融危機(jī)后，英國(guó)人再怎么壓縮開(kāi)支，仍都十分關(guān)注口腔健康。

美國(guó)人最關(guān)心身體是否完美的部位就是牙齒，甚至把牙齒的健康美麗看成是一種文明的象征和個(gè)人形象的重要部分。據(jù)《今日美國(guó)》報(bào)告，美國(guó)人平均每年花在牙齒保健上的錢(qián)，大概在1000~1500美元之間。由于美國(guó)人對(duì)牙齒關(guān)愛(ài)有加，使得牙醫(yī)很受尊重，大多數(shù)美國(guó)家庭都會(huì)經(jīng)常拜訪牙醫(yī)，牙醫(yī)既是他們的醫(yī)生，又是他們的顧問(wèn)和朋友。很多數(shù)據(jù)顯示：牙齒在德國(guó)人心中擁有很重要的地位。現(xiàn)德國(guó)每1000人就有3個(gè)牙醫(yī)，牙醫(yī)數(shù)量占德國(guó)醫(yī)生數(shù)的50%左右。在德國(guó)企業(yè)100強(qiáng)中，涉及牙齒美容產(chǎn)品的就有20多家，全球最大的牙科技術(shù)展IDS每年在科隆舉行，為德國(guó)和世界的牙齒美容業(yè)推波助瀾。

口腔健康服務(wù)市場(chǎng)將持續(xù)快速擴(kuò)張

根據(jù)世界衛(wèi)生組織，口腔三大疾病為錯(cuò)合畸形、齲病、牙周病。錯(cuò)合畸形不僅會(huì)影響“顏值”，嚴(yán)重的錯(cuò)合也會(huì)對(duì)頜面部發(fā)育、口腔健康、口腔功能、心理信心造成一定程度的影響。1965年，被稱為“現(xiàn)代種植牙之父”的解剖學(xué)教授佩爾·布倫馬克實(shí)施了全球首例口腔種植牙手術(shù)。與固定義齒、可摘義齒等常規(guī)修復(fù)方式相比，種植牙的功能、結(jié)構(gòu)、外觀更接近天然牙。近年來(lái)，隨著國(guó)民愛(ài)牙意識(shí)持續(xù)增強(qiáng)、口腔診療需求不斷擴(kuò)大、口腔醫(yī)療機(jī)構(gòu)持續(xù)發(fā)力，帶動(dòng)口腔健康消費(fèi)明顯提升。中國(guó)《第四次全國(guó)口腔健康流行病學(xué)調(diào)查報(bào)告》顯示，中國(guó)錯(cuò)合畸形的患病率達(dá)74%，對(duì)應(yīng)潛在錯(cuò)合畸形患病人數(shù)約10.4億人，而診療難度更大的?II、III?級(jí)錯(cuò)合患病率高達(dá)49%。有預(yù)測(cè)顯示，2021年中國(guó)口腔醫(yī)療服務(wù)市場(chǎng)規(guī)模約1507億元，預(yù)計(jì)未來(lái)口腔健康服務(wù)市場(chǎng)將持續(xù)快速擴(kuò)張。

隨著我國(guó)人民生活水平提高，消費(fèi)者對(duì)各類口腔護(hù)理產(chǎn)品的接受度越來(lái)越高，新的市場(chǎng)風(fēng)口迅速形成。主要體現(xiàn)在：一是消費(fèi)數(shù)據(jù)顯示，我國(guó)人均口腔護(hù)理產(chǎn)品消費(fèi)增速達(dá)13%，其中，牙膏、漱口水、牙刷三項(xiàng)的消費(fèi)金額占比已超過(guò)80%。尤其是舌苔刷、正畸護(hù)理用品、牙貼的消費(fèi)金額同比增速均較快。日常清潔、口氣清新、去黃提亮、矯正清潔、抗敏修復(fù)等精細(xì)需求推動(dòng)口腔護(hù)理產(chǎn)品研發(fā)向縱深層面發(fā)展；二是智能護(hù)牙產(chǎn)品為口腔護(hù)理行業(yè)帶來(lái)增長(zhǎng)新動(dòng)能，越來(lái)越多消費(fèi)者將其納入日常必備消費(fèi)品中。其中，電動(dòng)牙刷的普及率已經(jīng)較高，沖牙器作為新興品類，吸引了更多新消費(fèi)品牌入局并實(shí)現(xiàn)高速增長(zhǎng)；三是口腔健康政策不斷優(yōu)化，成為專業(yè)口腔健康服務(wù)市場(chǎng)的重要推力。《健康口腔行動(dòng)方案（2019年—2025年）》明確，到2025年，口腔健康服務(wù)覆蓋全人群、全生命周期，更好滿足人民群眾健康需求。數(shù)據(jù)顯示，兒童口腔服務(wù)、口腔綜合服務(wù)、牙齒美白服務(wù)、牙齒種植服務(wù)等口腔健康服務(wù)的用戶數(shù)均實(shí)現(xiàn)同比快速增長(zhǎng)。相關(guān)機(jī)構(gòu)也注重加強(qiáng)日常口腔健康教育普及，提供完備的口腔健康咨詢，努力解決各類護(hù)牙看牙痛點(diǎn)。

保障人民群眾獲得高質(zhì)量、能負(fù)擔(dān)的牙科服務(wù)

隨著生活水平提高和人口老齡化程度加深，我國(guó)種植牙需求高速增長(zhǎng)。但種植牙領(lǐng)域收費(fèi)不規(guī)范、費(fèi)用負(fù)擔(dān)重等問(wèn)題也日益成為民生痛點(diǎn)之一，大家對(duì)口腔種植“天價(jià)收費(fèi)”、宣傳虛假補(bǔ)貼、用低價(jià)廣告欺騙患者、用“好處費(fèi)”“介紹費(fèi)”買賣客源等問(wèn)題反映強(qiáng)烈。把過(guò)高的種植牙費(fèi)用降下來(lái)，讓有種植牙需求的老百姓有更多機(jī)會(huì)享受到“實(shí)惠醫(yī)療”；讓名目眾多、霧里看花的種植牙收費(fèi)規(guī)范化、透明化，逐步實(shí)現(xiàn)更好評(píng)價(jià)、更好計(jì)價(jià)、更好監(jiān)督的“陽(yáng)光醫(yī)療”，也是人民大眾的期待。近日，國(guó)家醫(yī)保局發(fā)布《開(kāi)展口腔種植醫(yī)療服務(wù)收費(fèi)和耗材價(jià)格專項(xiàng)治理的通知》(以下簡(jiǎn)稱《通知》)，可以預(yù)見(jiàn)，在不久的將來(lái)，以較為低廉的價(jià)格享受優(yōu)質(zhì)的種植牙服務(wù)將成為觸手可及的現(xiàn)實(shí)。

在國(guó)家醫(yī)保局的《通知》要求中，規(guī)定了口腔種植體將進(jìn)行集采，牙冠進(jìn)行競(jìng)價(jià)掛網(wǎng)，種植牙醫(yī)療服務(wù)進(jìn)行價(jià)格調(diào)控。其中還明確規(guī)定：三級(jí)公立醫(yī)院醫(yī)療服務(wù)價(jià)格全流程調(diào)控目標(biāo)為一顆牙4500元并強(qiáng)調(diào)包括門(mén)診診查、生化檢驗(yàn)和影像檢查、種植體植入、牙冠置入等醫(yī)療服務(wù)價(jià)格的總和，不含種植體和牙冠。在對(duì)種植牙領(lǐng)域的限價(jià)其秉持的理念，就是為了適應(yīng)經(jīng)濟(jì)社會(huì)發(fā)展和滿足人民群眾日益增長(zhǎng)的醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)需求，以提升群眾的獲得感與幸福感。

（上海大學(xué)經(jīng)濟(jì)學(xué)院兼職教授 全球化智庫(kù)（CCG） 特邀研究員 陳新光）