1917年Life Savers薄荷糖的產品廣告
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在餐廳用餐后，你會不會順手在收銀臺拿一塊薄荷糖？你一定思考過，為什么薄荷糖總是圓環形狀的，很顯然不是為了方便吹口哨。
薄荷糖做成救生圈的樣子，其實是怕造成窒息：在中間開一個小洞，這樣即使卡住喉嚨，人仍然可以呼吸。
然而可能卡住喉嚨的不止是薄荷糖，因為誤吞異物造成窒息的新聞不時就會在我們的視線里出現。
如果不小心被異物卡住喉嚨了，我們該怎么做？答案很簡單——用海姆立克。
海姆立克急救法的發明者——海姆立克教授 圖片來源：aol.com
亨利·海姆立克教授是一位從事外科多年的醫生，他在臨床實踐中發現，每年有大量的食物、異物窒息造成的呼吸道梗阻致死的病例。
而在急診急救中，醫生往往采用拍打病人背部，或將手指伸進口腔咽喉取出異物的方法，結果不僅無效，反而使異物更加深入呼吸道。
發現這一情況后，經過反復研究和多次動物實驗，海姆立克于1974年發明了利用肺部殘留氣體，形成氣流沖出異物的急救方法。
僅在4年的時間內，美國就有3000多人用該法搶救窒息并獲得很大成功。而今，在中國這樣一個人口眾多，并逐步步入老齡化的社會，普及海姆立克急救法顯得尤為重要。
影視劇中的海姆立克急救法
海姆立克急救法的原理很簡單——將患者的肺部看作是一個氣囊，氣管就是給氣囊通氣的主要通道。
若是有異物卡住或堵塞這個通道，就需要借助擠壓操作，擠壓氣囊內的空氣，在壓力達到一定程度的時候，氣流就會沖出通道口堵塞的異物。
用生理學原理來解釋，人體內的膈肌本身屬于下軟組織，被沖擊后會產生向上的壓力，這種壓力會直接壓迫人體的兩肺下部，使殘留的空氣流動，氣流帶有的沖擊性就能有效地驅動堵塞在喉部的異物。
除了排出異物，此方法同樣適用于液體淹溺窒息的患者。
人體氣管、肺部結構示意圖 圖片來源：見水印
面對不同的施救對象和場景，需要選擇正確適宜的操作方法進行施救。針對不同的人員，海姆立克急救法的操作方法主要分為3種——站立位海姆立克急救法、仰臥位海姆立克急救法、嬰幼兒海姆立克急救法（背部拍擊法和胸部沖擊法）。
圖片站立位海姆立克急救法，適用于三歲以上兒童及成年人 圖源網絡
嬰幼兒海姆立克急救法（背部拍擊法和胸部沖擊法）適用于三歲以下嬰兒 圖源網絡
其中站立位海姆立克急救法使用最為常見，當患者清醒，且保持站立狀態時，救護人員應站在患者身后，從背后保持環抱患者腹部的動作，雙臂環繞在患者的腰部，一手握拳，拳心向內按壓于施救對象肚臍和肋骨之間的部位，另一手成掌狀，按在成拳的手上。
而后雙手進行快速且有沖擊性的動作，向內上方壓迫施救對象的腹部，進行反復地、有節奏地壓力傳遞，使氣流能有效地將堵塞物沖出。
患者應配合救護人員動作，頭部略低，嘴巴張開，便于將異物沖出后直接吐出。
若是周圍沒有施救人員，患者需要進行自救。
這種情況下，除了一手握拳一手覆蓋其上，患者需要稍微彎腰，最好依靠在較為固定的物體上，例如桌子邊緣或椅子靠背等大面積的堅硬物體，保證物體邊緣可以有效壓迫上腹部，從而實現快速地向上沖擊。
站立式海姆立克急救法 圖源：wellspan.org
值得注意的是，盡管海姆立克急救法對呼吸道食物或異物的及時排出是安全、有效的，但由于施救力度和方法的差異，可能會產生壓迫腹部所導致的并發癥。
因此，在施用海姆立克急救法之后，還要檢查患者是否出現不適，有并發癥的存在，從而及時就醫。
安全與急救知識，是國民健康知識中不可或缺的部分。隨著社會人口老齡化和快節奏的生活方式流行，氣管異物堵塞的發生率正在大大增加。
海姆立克急救法操作簡單、無需器械、適用范圍廣泛，我們需要它走進我們的生活中，越高的普及度，就意味著拯救更多生命的可能。希望海姆立克法可以成為更多人的life saver，當然，更希望你永遠用不到它。（王詠菲）
參考文獻：
1.倪自翔,易旭夫,劉敏.氣管異物及急救方法的法醫病理學探討[J].華西醫學,2015,30(08):1447-1451.
2.李宗浩.大師的人格與精神力量--緬懷海姆立克急救法創立者亨利·海姆立克教授[J].中國急救復蘇與災害醫學雜志，2017,12(01)3-5.
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