央廣網北京8月15日消息（記者 郭彥偉）近日，著名歌手張學友在演唱會上突然頭暈跌倒被大家廣泛關注，其自稱從小“耳水不平衡”。“耳水不平衡”究竟是種什么病？讓人天旋地轉的眩暈疾病都有哪些？記者采訪了首都醫科大學附屬北京潞河醫院耳鼻喉科醫生、北京眩暈委員會委員解佼佼。
“耳水不平衡”究竟是種什么病？
專家介紹，“耳水不平衡”的學名是梅尼埃病。梅尼埃病是一種原因不明的、以膜迷路積水為主要病理特征的內耳病，臨床表現為發作性眩暈、波動性聽力下降、耳鳴和（或）耳悶脹感。從發病情況看，女性多于男性（約1.3:1），40—60歲高發。
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梅尼埃病病因不明，可能與內淋巴產生和吸收失衡有關。目前公認的發病機制主要有內淋巴管機械阻塞與內淋巴吸收障礙學說、免疫反應學說、內耳缺血學說等。通常認為梅尼埃病的發病有多種因素參與，其誘因包括勞累、精神緊張及情緒波動、睡眠障礙、不良生活事件、天氣或季節變化等。
梅尼埃病臨床表現有以下幾個特征：反復發作的天旋地轉的頭暈；發病時伴有耳鳴和耳悶脹感覺，同時發病時有一側或雙側耳朵聽力下降，頭暈好轉后聽力基本恢復正常。另外還會有惡心嘔吐。我們可以簡單記為“四聯癥”：頭暈+耳鳴+耳悶+耳聾。注意：這種疾病一般都是反復發作，天旋地轉暈的時間一般在20分鐘到12小時之間，之后自行緩解，或部分人變為頭悶不適，昏昏沉沉的感覺。
梅尼埃病的危害主要包括三個方面：可導致持續性耳鳴、反復發作的眩暈，影響患者生活質量；可引起反復波動性、進行性的聽力下降，導致患者永久性聽力損失，甚至出現重度感應神經性耳聾；可引起神經、精神癥狀，如焦慮、抑郁、煩燥、情緒不穩定等。
梅尼埃病應該如何預防？專家表示，大家在生活中要少吃鹽、巧克力等，少抽煙，少喝咖啡、濃茶、可樂、酒等；減少工作壓力、家庭壓力，保持良好情緒；保證睡眠，避免熬夜。
專家介紹，出現上述提到的“四聯癥”時，可讓家人準備眩暈停/茶苯海明/敏使朗/潑尼松（四選一）， 1—2顆口服進行癥狀緩解，如果惡心嘔吐嚴重可以吃一顆胃復安或654-2（山莨菪堿），然后到醫院就診。
警惕常見的幾類眩暈疾病
專家稱，眩暈是指機體因對空間定位產生障礙而發生的一種運動性錯覺或幻覺，主要包括周圍性眩暈、中樞性眩暈、精神疾患相關性眩暈、全身疾病相關性眩暈和病因不明性眩暈。
·周圍性眩暈
周圍性眩暈（外周性）眩暈是指由于前庭神經末梢感受器（球囊、橢圓囊、半規管）、前庭神經或前庭神經節病變引發的眩暈。根據流行病學研究結果，常見疾病包括良性陣發性位置性眩暈（耳石癥）、梅尼埃病、前庭神經炎，少見疾病包括和中耳病變相關的疾病，如中耳炎、耳硬化癥等。對于首次就診的周圍性眩暈患者建議對癥治療，可以短期使用前庭抑制劑，控制眩暈癥狀后，進一步檢查，確診或會診。對于劇烈嘔吐的患者，可以止吐治療，常用藥物有眩暈停、乘暈寧、胃復安、非那根等。對于有反復發作病史的患者，既往已有明確診斷，根據病因進行有針對性的治療。
·中樞性眩暈
中樞性眩暈主要由中樞前庭通路病變導致。中樞性眩暈的輔助檢查在急診科，臨床懷疑中樞性眩暈者應該立即進行頭顱CT檢查。
·精神疾患相關性眩暈
精神疾患相關性眩暈以慢性非旋轉性頭暈為主要表現形式，亦可表現為不為外人覺察的主觀不穩感，同時對運動刺激敏感性增高，不能耐受精細視覺或復雜的視覺刺激，前庭功能檢查沒有代償不全的證據，患者通常有易患的人格特質，如敏感、焦慮、情緒不穩定、神經質。部分患者有精神疾患的家族史以及可問及的心理應激因素。
·全身疾患相關性眩暈
根據目前的認識，可以導致眩暈的全身疾病包括腦血管疾病、腦腫瘤、心血管疾病、內分泌疾病、血液病、腎臟疾病等。對于全身疾患導致的眩暈，其原因需要具體分析。
·病因不明性眩暈
專家表示，原因不明是相對的概念。可能是醫生認識不足，也可能是疾病在某一階段，尤其是早期，或者是眩暈專業的發展水平，對于患者的病癥，暫時無法給出肯定的診斷。原因不明者，需要在排除危及生命等重要事項后，調整不良生活方式，觀察隨訪。
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